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  • 台中房屋借錢及農地貸款【醫病平台】對名醫、大醫院、多開藥、多做檢查的迷思

    我在兩年前接受心導管支架後,仍然無法完全改善胸悶的問題,不知該如何治療才能根本解決,實在讓我困擾不已。

    長期門診追踪用藥,我固定每天早晚測量血壓脈博,我發現我的脈博始終偏低,我很擔心心臟一直如此緩慢的跳動,會不會突然就停了。我對多年看診的這位大學醫院心臟科名醫多次反應,但他始終認為這樣很正常,不願意幫我換藥。有一次剛好碰到這位醫生請假出國,我便換了同一個大學醫院年輕、病人較少的心臟科醫生看診。這位新的醫生把我原先吃的藥檢視了一遍,建議我,「停吃其中的二種藥,脈博太低的狀況應該即可改善,觀察一週再回診」。這一週中,果然如這位醫生所預測,之前平均每分鐘45的脈博,回到了65,而這種胸悶的不舒服感覺都豁然而癒,一切就有如這位醫生所預言地,我順利康復。

    我很感恩可以遇到這位醫生,雖然他較年輕,可能經驗與知名度不如我本來的醫生,但是他用心傾聽病人的提問,提供專業的醫療建議,這是非常難能可貴的。

    經過此事,我把兩位醫生的看診方式做了

    金門汽車借款比較,也慢慢能體會是台灣的醫療制度出了問題。有時候,一個醫生,尤其是這種大醫院的「名醫」,一個上午或下午的門診,要看100多個病人;醫生是人不是神,在這麼短的時間裡怎有可能去關注每一個病人的情形? 面對病患過多的問題,怎有可能不會感到不耐煩?怎有可能會有時間去查看病人之前的病歷或檢查結果等,這種人滿為患的情形下,會發生疏失的確在所難免。但是,是誰造成了「一個醫生需要看那麼多病人,醫師不勝負荷而造成醫療品質的低落?」

    我們必須承認, 我們社會許多人都對「大醫院」或「名醫」有種迷思,而造成我們樣樣問題都想找「先進醫療設備最多的醫學中心」、「家喻戶曉的明星醫生」,而事實上有些時候,我們的問題並不需要找「大醫院」或特別專長的「名醫」就可以解決,而因為我們的「濫用」這種台灣健保的「方便」、「便宜」,以致於這種大醫院的好醫生需要看的病人越來越多,而超過他們的負荷量。坦白說,我們一般人看病有時候都會想利用關係加號,這也無形中帶給醫生無法預期的負擔,而在單位時間內要看的人數增加,造成莫大的壓力。但我這次的經驗才使我警覺到,當這些名醫不得不看病越來越快時,我們有多少人會因為他們硬擠出時間的「好意」,卻實際上無法好好看病時,我們可能因為他們的「疏忽」,而造成對我們的傷害。

    在此我也想分享一位也是八十幾歲的老朋友告訴我最近的就醫經驗。

    他因為解尿有困難,看了一位泌尿科名醫。醫生只聽了他幾句話,就開了兩種藥。下次回診時他告訴醫師,他最近

    【房貸試算公式excel】早上起床發現褲子濕濕的,想不到這位醫師二話不說,又給他加了一種藥。結果口乾舌燥,心神不寧。最後實在受不了,找了附近的診所,這位醫生告訴他那三種藥都停用,而給他新開了六種藥,而吃了兩天以來,白天覺得嗜睡、疲累,而當他請朋友幫他上網查看時,發現這些都是止痛、安眠、抗焦慮等他並沒有的問題。 後來他與看他多年的神經內科醫師討論這問題時,他才瞭解他之前的口乾舌燥,心神不寧的問題在停了最先泌尿科醫師所開的那三種藥之後,已經大有改善,也證明了那可能是這幾種藥的副作用。 而後來他也在這位神經內科醫師的解釋下,放心地把這才吃了兩天的藥停掉,而這幾天情況也有改善。

    最後,我想分享我們幾位老人討論就醫看病的心得。最重要的是醫師有沒有好好看我,聽我訴說我的困難,並檢查我的身體,讓我了解我到底有甚麼毛病,而絕對不是一定要開藥或安排高科技的檢查。因為藥物常常都會有副作用,多吃藥不見得就比較好,尤其是我們年紀大的人,更需要小心吃藥; 而不必要的檢查也有風險,並且也增加健保的資源消耗或我們自費的財物損失。只要看得出這醫生關心我們,能讓我們與他溝通,值得我們信任,我們也不會因為他不認為我們的情形需要再多吃藥、多做高科技的檢查,而感到不安。

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    2017-05-0523:14

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    〔記者蔡淑媛/台中報導〕30歲的辜姓男子3年前感染心內膜炎,開胸手術置換人工主動脈和二尖瓣膜,後來人工瓣膜周圍出現漏洞,一動就喘、心衰竭,而且二尖辦漏洞又靠近心臟中膈難以從股動脈做心導管手術,改從胸部直接穿刺心尖修補漏洞,塞上3個封堵器,完成「經皮穿刺心尖修補二尖瓣周漏術」,不用開胸。

    台中榮總兒醫部主任、心臟內科醫師傅雲慶指出,3月31日為一名72歲老翁進行經皮穿刺心尖心導管手術,修補二尖瓣周漏,應為該術全台首例,辜

    三信車貸利率試算表男為則第2例,且裝了3個封堵器。

    傅雲慶說,二尖瓣膜置換術後因縫補、心臟跳動扯開等問題,約有3%到10%會出現人工瓣膜周圍滲漏(簡稱瓣周漏),增加心臟負擔,嚴重會溶血症、心臟衰竭等命危。

    吳男的主動脈瓣周漏在去年先以心導手術修補,但二尖瓣周漏有3公分×0.8公分,仍造成左心室要輸往主動脈的血液不斷滲漏,造成中重度心衰竭很危險,而且漏洞靠近心臟中膈,一般心導管手術從大腿動、靜脈到進入到心臟後補洞,導管要彎曲的角度過大,無法補漏,必須開胸,從心尖進入心臟手術,但他又因曾開胸手術可能沾黏,風險很高。

    傅雲慶上月28日為辜男進行心導管「經皮穿刺心尖修補二尖辦周漏」手術,直接從胸部穿刺到心尖,經過左心室、左心房,將二尖瓣周圍的漏洞,放置3個封堵器補洞,使血液不再滲漏,手術約2小時,吳男在胸口也只留下不到0.5公分的小洞,隔天就出院。

    該手術從心尖穿刺風險為失血問題,也可能刺到肺部造成氣胸,只要手術精準就大幅降低,且手術路徑又直又短,又免於開胸,

    基隆支票借款減少感染等問題,未來可使用股動靜脈栓塞或必須開胸做心導管術患者身上,重啟新的心路,一般圓只要皮膚沒有感染都可手術。

    辜男昨天回診,傷口和病情復原良好,原本是陸軍特戰士官班長的他在去年因心臟問題退伍,但不用再開胸手術,讓他很開心,表示可以很快養好體力,重新生活。

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    就在日本和馬來西亞面對中國海權聲索而強化同盟之際,日媒今天(5日)報導,日本計劃捐贈退役的軍用巡邏機給馬來西亞。

    根據日經新聞(Nikkei)引述要求匿名的防衛省官員報導,日方在回應馬來西亞的要求下,計劃提供退役的P-3C巡邏機。

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    北京堅稱擁有幾乎整個南海的主權,而包括菲律賓、越南、馬來西亞、汶萊和台灣

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